Analyse | Comment la pandémie peut changer fondamentalement le système de santé

Washingtonpost - 11/03
Deux ans après que l'Organisation mondiale de la santé a déclaré une pandémie, nous explorons comment le système de santé a changé pour de bon.

Bienvenue à Friday's Health 202, où aujourd'hui nous avons un coup de projecteur spécial sur la pandémie deux ans après. Envoyez-nous des nouvelles, des conseils et des façons dont vous pensez que le coronavirus a changé la vie américaine à [email protected].

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🚨 Le gouvernement fédéral est sur le point d'être financé. Le Sénat a envoyé le projet de loi sur les dépenses à long terme au bureau du président Biden hier soir après des mois de négociations intenses.

Deux ans après que l'OMS a déclaré une pandémie, quels changements du système de santé sont là pour rester ?

Il y a exactement deux ans, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré le coronavirus une pandémie et une grande partie de la vie américaine a commencé à s'arrêter.

C'est alors que le système de santé, qui n'a jamais été réputé pour sa rapidité, s'est accéléré. L'industrie a été forcée de s'adapter, offrant des soins et des services virtuels en dehors des hôpitaux à la volée. Pourtant, la pandémie qui dure depuis des années a révélé des fissures vieilles de plusieurs décennies dans le système et galvanisé les efforts pour les réparer.

Aujourd'hui, alors que les cas de coronavirus chutent et que le président Biden dit que les Américains peuvent commencer à reprendre leur vie normale, nous explorons comment la pandémie pourrait modifier fondamentalement le système de santé pour de bon. Quels changements sont là pour rester - et quels obstacles se dressent sur le chemin ?

Un boom de la télésanté

Ce qui s'est passé : Les services de télésanté sont montés en flèche alors que les cabinets de médecins limitaient les visites en personne au milieu de la pandémie. La déclaration officielle d'une urgence de santé publique a assoupli les restrictions de longue date sur ces services virtuels, élargissant considérablement la couverture de Medicare.

Mais est-ce que ça collera ? Certains de ces changements disparaissent chaque fois que l'administration Biden décide de ne pas renouveler l'urgence de santé publique (PHE). Le projet de loi de financement du gouvernement adopté hier étend les services clés environ cinq mois après la fin du PHE, comme permettre aux personnes bénéficiant de Medicare d'accéder aux services de télésanté même si elles vivent en dehors d'une zone rurale.

Mais certains lobbyistes et législateurs s'efforcent de rendre ces changements permanents. Bien que la question soit bipartite et populaire, il pourrait être difficile de l'adopter à moins que les mesures ne soient attachées à une législation incontournable.

  • "Même si je parlais à des collègues, je devais passer trois ou quatre minutes pendant qu'ils essayaient désespérément de ne pas regarder leur téléphone et de leur expliquer ce qu'était la télésanté… la surveillance à distance des patients, les sites d'origine et tout ce truc loufoque", a déclaré le sénateur Brian Schatz (D-Hawaii), partisan de longue date de la télésanté.
  • « Maintenant, je peux aller les voir et leur dire : « Alors, la télésanté, c'est bien, n'est-ce pas ? » Et ils répondent : « Oui, ça l'est ». »
Un nouveau coup de projecteur sur les soins à domicile

Ce qui s'est passé : Le virus infectieux a ravagé les maisons de retraite, où des résidents souvent fragiles partagent des chambres et dépendent des soignants pour les tâches quotidiennes. Au final, près de 152 000 habitants sont morts du covid-19.

La dévastation a déclenché une refonte de l'endroit où vivent les personnes âgées et de la manière dont elles obtiennent les services dont elles ont besoin, en particulier à l'intérieur de leur propre maison.

  • "C'est clairement ce que les gens préfèrent", a déclaré Gail Wilensky, économiste au projet HOPE qui a dirigé les programmes Medicare et Medicaid sous le président George H.W. Buisson. "Le défi est de savoir s'il est ou non économiquement faisable que cela se produise."

Plus d'argent, s'il vous plaît : Trouver des soins à domicile – et les payer – est toujours un combat pour de nombreux Américains. Pendant ce temps, de nombreux États ont de longues listes d'attente pour de tels services dans le cadre de Medicaid.

Les experts disent qu'une injection de fonds fédéraux est nécessaire pour donner aux personnes âgées et aux personnes handicapées plus d'options de soins en dehors des maisons de soins infirmiers et des résidences-services.

Par exemple, l'énorme facture de dépenses sociales de Biden comprenait des dizaines de milliards de dollars pour de tels services. Mais l'effort a langui sur Capitol Hill, ce qui ne permet pas de savoir quand et si des investissements supplémentaires viendront.

Un bilan des disparités raciales

Ce qui s'est passé : les Hispaniques, les Noirs, les Amérindiens et les Amérindiens de l'Alaska sont e...
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